PERIODONTAL⻭周病

歯周病の治療
歯周病の特徴など

歯周病は「治す」時代から
「コントロールする」時代へ

歯ぐきからの出血や歯のグラつきは、むし歯ではなく「歯周病」のサインかもしれません。
歯周病は、お口の中の細菌が原因で起こる病気で、歯ぐきの腫れや出血を引き起こします。
進行すると歯を支える骨が溶け、最悪の場合は歯を失う原因にもなります。

歯周病は細菌による感染症です

歯周病とは、歯の周りの歯ぐき（歯肉）や、歯を支える骨などが溶けてしまう病気です。口内には数百種類の細菌が存在していますが、この中に歯周病原菌となる細菌が存在します。これらの菌が異常増殖すると歯周ポケットが形成され歯肉の炎症や歯槽骨の破壊を引き起こします。

痛みなく進む
“静かな病気 ”

歯周病は自覚症状がほとんどないまま進行するのが恐ろしいところです。
「歯が揺れる」「噛むと痛い」と感じたときには、すでに歯を支える骨が大きく失われていることもあります。進行が進むと治療ではなく、抜歯や入れ歯が必要になることもあるのです。
歯ぐきの出血は
体全体のリスクにも

歯周病による歯ぐきの出血は、全身の健康にも影響を及ぼすといわれています。傷口から細菌が血流に入り込むことで、心筋梗塞や脳梗塞、糖尿病、認知症、さらには低体重児出産のリスクを高めることが報告されています。歯ぐきからの出血を防ぐことは、お口だけでなく体全体を守ることにつながるのです。
歯周病は“治す”より
“抑える”

一度失った骨は自然には戻らないため、歯周病は「完治」ではなく「進行を防ぐ」ためにコントロールすることが大切です。
そのためには、正しいブラッシングや歯間ブラシの活用、適切なケア用品の使用、そして歯科医院での定期的なメンテナンスが欠かせません。
日々の小さな積み重ねが、健康な歯を守るカギとなります。

歯周病の主な原因

不十分な歯磨きにより溜まったプラーク(歯垢)
糖尿病など全身の病気
歯並び
ストレス
合わない被せ物
睡眠不足
歯ぎしりや食いしばり
肥満
喫煙
妊娠

上記のリスク要因などにより歯周病が引き起こされます。
また、細菌が外部から侵入して口腔内で増殖することによって発症するため、夫婦間、親子間で伝染する可能性があリ注意が必要です。
さらに、歯周病により全身疾患のリスクが増すともいわれています。このような疾患をお持ちの方は特に口内環境を整えることが重要です。

歯周病でリスクが増すと
いわれる全身疾患

脳卒中：２倍
慢性呼吸疾患：２～５倍
冠動脈疾患：２倍
低体重児早産：４～７倍
糖尿病：２倍

歯周病の進行

歯周病は症状の程度に応じて2段階に区別されます。
まず、炎症が歯茎の範囲にとどまっている段階を「歯肉炎」と呼びます。
これが進むと、炎症が歯茎から歯を支える骨(歯槽骨)や歯根を覆う膜(歯根膜)へと拡大した状態となり、
これを「歯周炎」と呼びます。歯周炎はさらに症状の深刻さによって、
軽度・中度・重度の3段階に区分されます。
歯周病は痛みの自覚症状がほとんどないため、
異変に気づいた時点ではかなり進行しているケースが多いです。

歯肉炎

自覚症状がほとんどない
歯周炎（軽度）

歯周ポケットが深くなる
歯周炎（中等度）

歯ぐきの炎症が広がる
歯周炎(重度)

歯槽骨が破壊される

歯ブラシに歯間清掃を加えた方が清掃効果が高く、
またデンタルフロスより歯間ブラシの方が効果が高いです。

原因の特定

プローブ(探針)

プローブは、歯周病検査に必須の細い針状の器具です。これを用いて歯周ポケットの深さをミリ単位で測定します。この検査で、歯周病の進行度や炎症の有無（出血）を正確に把握します。健康の目安は３ミリ以下で、4 ミリ以上だと歯周病と診断され、「ステージ」決定の重要な指標です。

デンタルレントゲン

デンタルレントゲンは、歯周病による骨の破壊の程度を確認する検査です。
歯を支える歯槽骨がどれだけ溶けているかを撮影画像で確認し、歯周病のステージ分類に必要な「骨吸収の割合」を評価します。これにより、プローブ検査では分からない歯ぐきの下の深刻な進行状況を把握できます。

デカゴン

富士通の「デカゴン」は、歯科医院向けに開発された予防歯科クラウドサービスです。
これは特定の検査器具ではなく、検査結果や問診情報を基に、患者さんの歯周病やむし歯のリスクを視覚的に可視化するシステムです。リスクを分かりやすいレポートやグラフで表示し、患者さんの予防意識の向上と歯科医療者との対話を支援します。

歯周病の予防

数値で見えるから、
予防しやすくなる

歯周病は見えにくく、気づきにくい病気です。
だからこそ、数値に基づいた客観的なチェックと改善が有効です。
当院では、以下の3つの数値を指標にしながら、患者さん一人ひとりに合わせたケアをご提案しています。

PCR (プラークコントロール率)	磨き残しの割合	15-20%以下
磨き残しの割合	歯ぐきからの出血の割合	10-15%以下
PPD(歯周ポケット4mm以上)	深いポケットの本数割合	10%以下

これらの数値を定期的に測定・記録・改善していくことで、歯周病を“見える化”し、より効果的な予防が可能になります。

口臭は歯周病のサインかも

歯周病菌は強い口臭の原因となる物質をつくります。そのため、口臭は歯周病が進んでいるサインであることも少なくありません。
「家族に指摘された」「マスクで気になる」など心当たりがある方は、早めの受診がおすすめです。
適切な治療により、口臭の改善も期待できます。
今日から始める歯周病予防

歯周病は痛みが出る前に進行してしまう病気です。だからこそ、日々の予防が大切です。
自分に合ったケア用品の選択や正しいブラッシング、定期的な検診・クリーニングで歯ぐきを守りましょう。
小さな習慣の積み重ねが、歯だけでなく全身の健康を守ることにつながります。

口腔内環境の改善

歯周病の治療では、進行を抑え、健康な状態を長く保つことが大切です。
そのためには、原因を正しく見極めて取り除き、
歯周病を防ぎやすいお口の環境を整えることが欠かせません。
当院では、その実現のために「メディカル・トリートメント・モデル（MTM）」
に基づいた治療を行っています。

MTMについて

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当院の歯周病治療

ページデンタルクリニックでは、歯肉炎から中等度前半の歯周病に対しては、歯科衛生士によるスケーリングやルートプレーニング（SRP）といった非侵襲的治療でアプローチします。
これらの治療により、歯ぐきの炎症を抑え、細菌の再付着を防ぐことで、健康な歯周組織の回復を目指します。
一方で、歯周ポケットの深さが5mm以上持続し、出血が見られる、あるいは骨吸収が垂直性に進行している場合には、歯科医師による侵襲的（外科的）治療を行います。
必要に応じてフラップ手術や再生療法などを選択し、深部の感染除去や骨の再生を図ります。

区分	定義	主な内容	目的
非侵襲治療（非外科治療）	歯肉や骨に切開・剥離を行わない処置	スケーリング、ルートプレーニング（SRP）、プラークコントロール、薬物療法など	炎症の除去、細菌負荷の低減
侵襲的治療（外科治療）	歯肉に切開を加え、骨や根面を直視下で操作する処置	フラップ手術、歯周再生療法、骨整形術など	深部の感染除去、形態修正、再生促進