当日受診問診票について - 上尾市中妻ページデンタルクリニック

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休診日:日曜日、祝日

tel.048-729-6483

〒362-0072
埼玉県上尾市中妻3-13-12
フロール・デ・セレッソ103号室

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当日受診問診票について

歯科診療は3密を避けることは難しいため

感染対策を通常より強化させていただいております。

受診される前に以下の問診票に一度目を通していただき

当てはまる場合は受診される前に一度ご連絡をいただければと思います。

※⑦の項目で余儀なく通勤、通学をされている方でご本人または周りの方に

体調不良の方がいらっしゃらない場合はご連絡いただかなくても大丈夫です。

 

また、受診の可否についてご不安なこともあると思いますので

緊急性の判断などお問い合わせください。